Artroza zgloba koljena - simptomi, liječenje. Deformiranje artroze zgloba koljena

Artroza zgloba koljena polako je progresivna upalno-deigenerativna bolest zgloba. Najčešće se ta bolest primjećuje kod srednjih i starijih ljudi i najčešći je uzrok skeletne muskurne boli u zoni zgloba koljena i invaliditeta. Iz ove publikacije naučit ćete kako liječiti artrozu zgloba koljena.

Općenito opis

U zglobu koljena, femur i tibija prekriveni su zajedničkom hrskavicom. Tu je i druga vrsta hrskavične tkanine, koja tvori tako utemeljene menisci, koji djeluju kao slojevi ili amortizeri. Zajednička tekućina dodaje dodatnu zaštitu i glatkoću. Osteoartroza se počinje razvijati ako je hrskavica koja štiti kosti poremećena i oštećena, kao rezultat toga izložena površina kostiju, a zglobno mazivo prestaje proizvesti u potrebnom količini. U ovom se slučaju mogu primijetiti potpuni i djelomični gubitak hrskavice. Ovaj postupak često izolira određeno područje u zglobu, u takvim slučajevima može biti uzrokovano ozljedom i kroničnom trošenjem zglobova. Deformirajući artrozu zgloba koljena karakterizira proces uništavanja njegovih hrskavičnih školjki. U budućnosti mogu uključivati najbliže tkanine, poput ligamenata i kostiju. Gonartrosis, ili artroza zgloba koljena, zbog gubitka hrskavice, popraćena je porastom krutosti i deformacije zglobova. Kosti Spursi (osteofiti), koji su patološki rast kostiju, ponekad se čak mogu osjetiti izvana. Površine kostiju su deformirane i više se ne zatvaraju i ne odgovaraju jedni drugima, kao u zdravim zglobovima. Kao rezultat toga, povećava se ograničenje pokreta. U isto vrijeme dolazi do boli, što je posebno snažno kada se kreće nakon produljene nepokretnosti, na primjer, ujutro, kao i noću, što u konačnici dovodi do smanjenja kvalitete života. Stres također može izazvati bol u pogođenom zglobu. Neizravni znak patološke promjene hrskavice je vidljivo sužavanje zglobne šupljine između femura i tibije u x -ray slici.

Razlozi

Nekoliko je razloga za artrozu: ovo je proces starenja i habanja hrskavice, prekomjerne težine, ozljede, autoimunih bolesti u kojima imunitet napada vlastito zglobno tkivo, uzrokujući upalu i njegovo naredno uništenje. Primjer je reumatoidni artritis, u kojem su istovremeno pogođeni oba zgloba i razvija se invalidnost. Neki stručnjaci kombiniraju koncepte kao što su artrit i artroza zgloba koljena, simptomi tih bolesti su slični i često su uzrokovani istim razlogom. Smanjenje opskrbe krvlju na glavi femura također može uzrokovati deformaciju naprezanja, u ovom slučaju govore o aseptičnoj nekrozi. Neadekvatno stvaranje zgloba koljena u ranom djetinjstvu može dovesti do pomaka mehaničke osi i degeneracije zgloba koljena. Post -traumatska artroza je sekundarna i razvijaju se kao posljedica oštećenja meniskusa, prednjeg ili stražnjeg križnog ligamenata.

Simptomi

Postoje tri stupnja artroze zgloba koljena, od kojih svaki ima svoje znakove. U prvoj fazi je lagana bol, nelagoda u bolnom mjestu i povremeno nastajanja. Drugi stupanj popraćen je porastom simptoma, pojavom mrvice i ograničenjem pokretljivosti. Kad bolni osjećaji praktički ne ostavljaju osobu, a hrskavica se temeljito uništava, bolest ulazi u artrozu koljena 3. stupnja. Bol za artrozu može se činiti iznenada, ali najčešće se razvija polako. Osoba može primijetiti bol ujutro, nakon što je podigla iz kreveta. Koljena mogu povrijediti pri hodanju stepenicama ili kad morate koljena, a često se bol javlja samo tijekom šetnje. Za vrijeme osjetljivih na vremenske uvjete, vremenske promjene mogu također uzrokovati bol u zglobovima. Oteklina je posljedica upale, koja se periodično povećava s artrozom. Edem se također može povezati s stvaranjem kostiju ili nakupljanjem viška tekućine u koljenu. Oni mogu biti izraženiji nakon dugog razdoblja neaktivnosti, na primjer, ujutro ili nakon dugog boravka na radnoj površini. Koža može postati crvenkasta i vruća kad dodirne. Ako se pojavi kronična upala zgloba, uklanjanje boli i edema obično se postiže uzimanjem protuupalnih lijekova. Gubitak stabilnosti razvija se s vremenom zbog slabljenja mišića i nestabilnosti cijelog sustava. S vremena na vrijeme, situacije nastaju kada se osoba jednostavno ne može saviti ili potpuno ispraviti nogu u koljeno. Takav simptom obično se prati artrozom zgloba koljena 2. stupnja. Krva se osjeća pri kretanju jer je hrskavica izgubila izvornu glatkoću i potrebnu količinu sinovijalnog podmazanja. U kasnijim fazama škripavi zvuk može biti uzrokovan činjenicom da se kosti kostiju trljaju jedni o drugima prilikom kretanja. Ograničeni raspon pokreta može se vidjeti prilikom penjanja stepenicama ili tijekom vježbanja. Mnogi su prisiljeni pribjeći pomoći šetačima ili štapima da se kreću. Deformacija zgloba koljena možda je najstrašniji simptom artroze, jer ukazuje na nepovratne promjene u zglobu, pretvarajući osobu u osobu s invaliditetom. Koljena se mogu iznutra okrenuti jedni prema drugima, kao i prema van. Deformacija koljena jedva je uočljiva do značajne.

Dijagnostika

Definicija osteoartritisa zgloba koljena započinje fizičkim pregledom liječnika, proučavanjem povijesti bolesti i razgovoru s pacijentom. Obavezno obratite pažnju na liječnika koji najčešće uzrokuje bol i recite nam o slučajevima bolesti u obitelji, ako ih ima. Dodatna dijagnoza provodi se pomoću:

• Radiografija, koja može pokazati prisutnost kostiju i promjena u hrskavici;
• Slika magnetske rezonancije;
• Krvni testovi omogućuju vam prepoznavanje autoimunih poremećaja.

Kako liječiti artrozu zgloba koljena, koji su lijekovi potrebni za to? Potražite odgovore na ta pitanja dalje.

Principi liječenja

Standardni tretman takve bolesti kao artroza zgloba koljena usmjeren je prvenstveno uklanjanju boli i uklanjanju funkcionalnih ograničenja. Vrijedno je znati da lijekovi protiv bolova samo slabe simptome, ali nisu u stanju utjecati na tijek bolesti i vratiti oštećenu hrskavicu. Za liječenje koriste se narkotični analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se polako djeluju na zlato, kortikosteroidi, metotreksat itd. Pored toga, mogu biti potrebni kirurška intervencija, kao i fizioterapija i fizioterapijski postupci. Gimnastika s artrozom zgloba koljena značajno pomaže u liječenju, a vježbe odabrana od strane liječnika. Unatoč činjenici da u modernoj farmakologiji aktivno istraživanje i razvoj najučinkovitijih i najučinkovitijih i sigurnih lijekova za liječenje artroze, većina lijekova još uvijek ima svoje nuspojave i s produljenom uporabom poremeti normalno funkcioniranje sustava i organa.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima artroze zgloba koljena osigurava tri glavna smjera:

• Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova koji su potrebni kako bi se ublažili bol i smanjili intenzitet upalnog procesa u tkivima;
• Uzimanje lijekova za obnovu hrskavice, koji uključuju hondroprotektore: glukozamin i hondroitin;
• Upotreba kreme i masti u složenoj terapiji deformirajuće artroze.

U kombinaciji s fizioterapijom i ručnom terapijom, uzimanje lijekova omogućava vam usporavanje procesa uništavanja zglobnih hrskavica, ubrzavanje regeneracije hrskavice tkiva i obnavljanje normalnog funkcioniranja udova. Glavni cilj liječenja lijekovima je uklanjanje boli, poboljšanje prehrane hrskavice, aktiviranje procesa oporavka, povećanje pokretljivosti zglobova i normalizaciju cirkulacije krvi u koljenu.

Nesteroidni lijekovi

Najčešći za liječenje artroze su takvi nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, indometacin, piroksikam, ketoprofen i drugi. Koriste se za ublažavanje boli i smanjenje upale, ali se ne preporučuje dugotrajno liječenje ovim lijekovima, budući da lijekovi ove skupine imaju nepoželjne nuspojave, uključujući negativan učinak na želučanu sluznicu i crijeva, učinak bubrega, jetre i kardiovaskularnog sustava. Međutim, svaki lijek ima svoje karakteristike. I nedavno su se počela razvijati sredstva s minimalnim rizikom za zdravlje pacijenta. Pored toga, unatoč potrebi za upotrebom ovih alata, neke su studije otkrile da NSAID mogu dovesti do smanjenja proizvodnje proteoglikana, čime se dehidrira hrskavični tkivo, tako da se takvi lijekovi moraju uzimati strogo prema liječnikovom receptu i pod njegovom kontrolom. Učestalost nuspojava NSAID -a povećava se s njihovom dugotrajnom uporabom, što djeluje kao nužnost mnogim pacijentima s artrozom. Stručnjaci preporučuju odabir selektivnih protuupalnih lijekova za dugotrajnu upotrebu, s manje nuspojava i nemaju negativan učinak na metabolizam u hrskavici. Većina nesteroidnih protuupalnih lijekova proizvodi se u različitim oblicima: u obliku kapsula ili tableta, u obliku otopine za injekcije i masti ili gelovi za lokalnu vanjsku upotrebu.

Obnova hrskavice

Za prehranu i regeneraciju hrskavice do njegovih tkiva, potreban je konstantni unos spojeva kao što su hondroprotektori - glukozamin i hondroitin. To su korisne tvari za ljude koji pate od osteoartritisa koljena. Njihov prijem trebao bi biti obavljen vrlo dugo, od šest mjeseci ili više, samo u ovom slučaju možete računati na pozitivan terapijski učinak. Hondroprotektori poboljšavaju kvalitetu i količinu sinovijalne tekućine, za razliku od NSAID -a, povećavaju sintezu proteoglikana i doprinose regeneraciji ploče hrskavice. Međutim, zbog takvih korisnih svojstava ovih spojeva, ne bi ih trebalo smatrati glavnim tretmanom artroze. Deformiranje artroze zgloba koljena zahtijeva uporabu hondroitina i pripravaka glukozamina najmanje 1, 5 godina. Također se uzima u obzir da nisu u stanju vratiti potpuno uništenu hrskavicu.

Masti i kreme

Liječenje bolesti poput artroze zgloba koljena trebalo bi uključivati lokalnu upotrebu gelova i masti. Ovi oblici doze ne bi se trebali oslanjati kao jedina opcija za terapiju, njihovu upotrebu treba smatrati potrebnim dodatkom prijema NSAID -a i hondroprotektora. Takvi lijekovi značajno smanjuju nelagodu, bol, oticanje, poboljšavaju pokretljivost zglobova. Taj se učinak objašnjava činjenicom da prodiranje u krv kroz kožu, masti i kreme poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobu, ubrzavaju metabolizam u hrskavici i, prema tome, njegovu regeneraciju.

Komprimira

Primjene za osteoartritis imaju veći učinak od primjene masti. Za terapeutske komprese često se propisuje alat dimeksida, koji ima dobar protuupalni i analgetski učinak, prodire u tkivo. Bihofit je također učinkovit, ubrzavajući metaboličke procese u hrskavici.

Injekcije

Unutar zgloba koljena sinovijalna tekućina je vrlo viskozna, to osigurava odsutnost trenja tkiva. Važan dio ovog maziva je hijaluronska kiselina, koja veže proteoglikane za stabilizaciju strukture hrskavice. U bolesnika s artrozom, razina ovog spoja u sinovijalnoj tekućini značajno je smanjena, kao rezultat toga što potonji postaje manje viskozan, trenje se povećava. Injekcije u koljenu lijekova na temelju hijaluronske kiseline mogu usporiti napredovanje osteoartroze, ali samo polovica ljudi s takvom dijagnozom dobiva simptomatsko olakšanje. Tik injekcija je obično tri tjedna, dok se svakih sedam dana provodi jedna injekcija. Nakon šest mjeseci preporučuju se ponovni postupci.

Narodni lijekovi

Artroza zgloba koljena omogućuje integrirani pristup liječenju, a recepti za tradicionalnu medicinu djeluju kao dodatna terapija. Sredstva kao što je dekocija luka luka, infuzija listova maslačka, mješavina aloe, votke i meda u jednakim količinama, noćne komprimiranja iz soli s medom i mnogi drugi zaslužuju pažnju. Također se preporučuje jesti više žele i žele.

Zamjena spoja

Ako sve gore navedene metode liječenja nisu donijele rezultat, tada je prikazana operacija zamjene zgloba s endoprotezom. Glavni cilj operacije je obnavljanje prirodne mehaničke osi noge i potpuno oslobađanje od boli i nelagode. U ovom se slučaju može zamijeniti dio spoja ili cijelog zgloba. Stalno poboljšanje kirurške opreme i kvaliteta implantata učinilo je takav postupak prilično uspješnim i raširenim.